Роль феварина в терапии депрессий


Феварин (флувоксамина малеат) – мощный и высокоэффективный ингибитор обратного захвата нейромедиатора серотонина (5 – гидрокситринтамина) в мозговых нейронах, единственный из группы СИОЗС, имеющий моноциклическую структуру. Феварин является родоначальником антидепрессантов группы СИОЗС, первым и наиболее широко изученным более чем в 80 странах мира с 1983 г. Препарат отличают улучшенные фармакокинетические характеристики : – быстрота всасывания из желудочно-кишечного тракта /5 час/; – высокая биодоступность /90%/; – отсутствие активных метаболитов; – время полувыведения из плазмы /17-22 часа/ позволяет осуществлять его однократный прием в сутки. Феварин обладает уникальным спектром сбалансированной клинической активности (Anderson &; Tomenson, 1994) По силе и быстроте наступления антидепрессивного эффекта он не уступает трициклическим антидепрессантам и ни одному из препаратов группы СИОЗС – терапия депрессий любой степени выраженностью. Феварин обладает выраженными анксиолитическими и седативными свойствами – оптимальный выбор для лечения депрессий в сочетании с тревогой, паникой и психомоторной ажитацией. Препарат характеризует также умеренная психостимулирующая активность, следствием чего является отсутствие суицидогенности, гиперстимуляции, усиления раздражительности, нарушений сна. Мощный вегетостабилизирующий эффект особенно важен при лечении невротических, соматизированных депрессий и дистимий. Отсутствие поведенческой токсичности не нарушает внимание, память и когнитивные функции. Флувоксамин надежно предотвращает рецидивы депрессий при адекватной поддерживающей терапии. Выраженный антикверинговый эффект феварина устраняет или снижает патологическое влечение к алкоголю. /Lesch O. M. et al, 1996, Милопольская И. М., Коньков Е. М., Булаев В. М. 2000 г./. Препарат продемонстрировал достаточную эффективность при коррекции негативной /дефицитарной/ симптоматики у больных шизофренией. /Silver H., Nassar A. et al, 1992/. Важно подчеркнуть, что феварин является экономически наиболее доступным из группы селективных ингибиторов ОЗС. Феварин обладает уникальным спектром клинической эффективности, сочетающимся с надежным уровнем безопасности Препарат избирательно тормозит нейрональный захват серотонина, не оказывая холинолитического, антигистаминного и адренолитического действия, что ведет к полному отсутствию кардиотоксических, холинолитических эффектов и ортостатической гипотензии. Флувоксамин не вызывает увеличения массы тела и сексуальной дисфункции, а также не приводит к серьезным нарушениям функций жизненно важных органов и систем даже при значительной передозировке /Henry J. A., 1990/. Важно отметить, что феварин не вызывает физической и психологической зависимости и синдрома отмены, хорошо переносится больными – большинство побочных эффектов /тошнота, запоры, сухость во рту, головные боли, головокружения/ исчезают самостоятельно при коррекции позы в течение 1-2 недель терапии. Флувоксамин прост и удобен в применении – его отличает отсутствие необходимости индивидуального подбора доз, в том числе у пациентов позднего возраста и с соматической отягощенностью возможен однократный прием средней суточной дозы. Таким образом, показаниями к применению феварина являются: – депрессивные расстройства различной степени выраженности: тяжелые /в том числе осложненные тревогой, суицидоопасные/, средние, легкие и дистимии; – невротические, соматизированные и маскированные депрессии; – смешанные тревожно-депрессивные и панические состояния в сочетании с или без фобической симптоматики, агорафобии; – посттравматические стрессовые расстройства; – обсессивно-компульсивные расстройства; – нервная анорексия, булимия, болевые синдромы; – алкогольная болезнь /коморбидные депрессивные расстройства; для снижения патологического влечения к алкоголю/; – шизофрения /терапия негативной симптоматики/. Дозировка Начальная доза – 50 мг в сутки однократно перед сном. Средняя терапевтическая доза – 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 300 мг /с разделением на 2 приема/.



Зараз ви читаєте: Роль феварина в терапии депрессий